Cistotomia em Felino por Obstrução Uretral.

Esse animal chegou a mim encaminhado por uma colega veterinária com o seguinte histórico: Dificuldade em urinar que culminou em obstrução total, intensa hematúria quando ainda conseguia urinar, chegou a mim após 7 dias de tentativas sem sucesso de desobstrução. Foi solicitada US abdominal que revelou presença de uma massa, dentro da bexiga, com ecogenicidade variada sugerindo um coágulo e/ou massa tumoral, intensa hidronefrose em rim esquerdo com dilatação de ureter e rim direito com discreta hidronefrose, presença de líquido livre em cavidade. Foi realizada sondagem com sonda Tom Cat onde não se conseguia passar de determinado segmento da uretra. Recomendei laparotomia exploratória para avaliar possível ruptura de bexiga e avaliação da massa.

Campo cirúrgico preparado

Presença de grande quantidade de líquido em cavidade abdominal.

Bexiga extremamente edemaciada e inflamada mas sem evidências de ruptura.

Incisão na bexiga revelando presença de grande coágulo ocupando toda extensão da bexiga.

Bexiga vazia após retirada de todo conteúdo.

Sutura terminada já com bexiga repleta de soro injetado por sonda uretral, nenhum ponto de vazamento.

Conteúdo retirado da bexiga.

Único cálculo encontrado com aproximadamente 3 mm, estava obstruindo exatamente a saída da uretra, será ele o provocador de tudo isso?

25 respostas em “Cistotomia em Felino por Obstrução Uretral.

  1. Olá!
    Estava lendo seu blog e achei bastante interessante e esclarecedor, apesar de eu não ser da área veterinária. Estou procurando informações pois meu cachorro de 15 anos está com um problema numa das patas traseira. Há alguns dias ele começou a andar mancando sem apresentar dor ou inchaço na pata, levei-o ao veterinário e nada foi encontrado. Foram receitados alguns remedios para as articulações e juntas, essa era a suspeita devido a idade avançada de meu cão. Porém ele saiu na rua e um cachorro enorme correu atras dele, na fuga acho q meu cachorro machucou a pata q jah estava com problema e aí sim ele começou a sentir dor e a pata inchou. Foram receitados alguns remedios para dor e para tirar o inchaço, feita uma punção onde saiu apenas sangue bem escuro, e depois da pata desinchada foi feito um rio-x onde não foi constatado quebra de nenhum osso, mas sim uma suspeita de tumor nos ossos. A pata estava normal, exceto pelo fato de o cachorro não usá-la, mas recentemente sua pata inchou novamente e o msm remedio para conter o inchaço e as dores foram receitados novamente. Gostaria de saber sua opinião a respeito…
    Bye!

    • Boa Noite Agnes, obrigado pela visita!
      Os tumores ósseos são comuns em cães, não avaliei os exames radiográficos e/ou seu animal mas pela sintomatologia é bastante possível, dependendo do tipo de tumor é necessário fazer amputação do membro para evitar metástase, e posteriormente quimioterapia.
      Grato Dr. André Carneiro

  2. Meu cachorro foi atropelado por uma caminhonete,e rolou embaixo dela, levei numa veterinaria que disse que havia apenas machucado , mas levei em outro e fiz raio-x deu fratura de pelve e ilio,agora esta com dificuldades para defecar e urinar(apesar que desde do dia do acidente ele faz xixi chorando e andando saindo apenas pingos!!!!!) Agora a bexiga dele esta cheia ,inxada e não consegue urinar ,apenas umas gotas com muita dificuldade,será que ele esta com a uretra fechada por trauma da batida ou pode ser que a bexiga esteja com coágulos,a veterinária tentou passar varias sondas mas nenhuma com sucesso,algo não deixava-a entrar!Por favor me de uma luz!!!!!Será que se precisar fazer uma cirurgia de uretra ele ficar normal como antes???? me diga por favor!!!!!1Obrigada

    • Boa noite Michele, obrigado pela visita e desculpe a demora.
      Após um trauma por atropelamento pode sim haver fratura de quadril e essa fratura pode comprimir alguns orgãos, o ideal seria realizar uma US abdominal para avaliar a bexiga. Pode também haver retenção urinária e fecal devido a dor posicionar-se para urinar e/ou defecar.
      Grato Dr. André Carneiro

  3. Olá, gosto muito do seu blog! É extremamente interessante!
    Faço faculdade de Biologia mas, apesar de gostar muito, estou quase decidida a ir para a área de Medicina Veterinária. Gostaria de saber de um profissional como é passar pela faculdade de Medicina Veterinária e se é comum aos estudantes entrarem no curso com receio das matérias de cirurgia, pois tenho muito medo de não conseguir agir em casos de emergência com animais e ficar em choque quando vivenciar um caso real.
    Se puder me esclarecer, agradeço desde já!
    Parabéns pelo blog!

    • Boa Tarde!
      Vou chamar de você pois não sei o seu nome…
      Tenho muitos amigos que são biólogos e depois fizeram veterinária, é absolutamente normal o aluno entrar no curso com certos “medos” mas isso tudo é superado com muito estudo e determinação. Depois de tudo isso é necessário fazer estágios para ir se acostumando com as rotinas, tanto de cirurgia como de clínica, aproveite esse período de graduação para aprender o máximo, assim você terá no futuro uma boa base para superar seus “medos”.
      Grato e obrigado pela visita
      Dr. André Carneiro

  4. Tenho um shitz de 1ano e meio, tem a patologia shunt hepatico, diagnosticado ultrasonografia de doppler. atualmente está internado há 3 semanas , na clinica por ter tido obstrução ureter, devido
    cristais na bexiga e fomação de algunas cálculos pequenos, teve uma perfuração no ureter devido os esfôrços para urinar, não conseguindo devido a obstrução. Teve edema nas partes atrás do coxa ,com retenção da urinaria formou atrás edemas abrindo duas fissuras ,com bastante secreção sero-sanguinolentas. Iria fazer uma cirurgia, mas a veterinária falou que poderia passar uma cateter vesical por 21 dias(,nas fissuras saia a urina ).E assim foi passado
    o cateter,só que eu estou preocupada por estar fazendo hoje 12 dias ,teve melhora no quadro clinico , mas ainda está passado urina pela fissuras , em pouca quantidade.
    Estou preocupada ? Será vai ter bons resultados.? Já tiveram algum caso assim?
    Por favor entra em contato comigo por maeil -marluce.pm@gmail.com ou fone (48)32073134
    OBRIGADA!

    • Boa Noite Marluce, Obrigado pela visita!
      É comum ocorrer cálculos urinários em animais com shunt hepático, os cristais geralmente são de Biurato de Amônio. Eu já diagnostiquei sim um animal com Shunt Hepático, foi realizada a cirurgia por outro veterinário portanto não tenho mais notícias do animal. Mas a cirurgia é um pouco complexa, existe a necessidade de colocar um artefato chamado Constritor Ameróide, ele vai obstruindo a passagem do sangue no desvio gradualmente, se isso for feito de forma abrupta causa uma hipertensão portal e seu animal pode morrer.

      Seguem dois links que explicam de forma bastante clara a cirurgia:
      http://www.veterinariajardim.com.br/desvioporta.html
      http://www.editoraguara.com.br/cv/ano6/cv33/cv33.htm#desvio

      Mantenha-me informado sobre seu animal Marluce, é um caso bastante interessante.
      Grato Dr. André Carneiro

  5. ‘Boa noite André,a respeito do meu cachorro Bolinha,hoje está fazendo dois meses e 10 dias após o tratamento , foi retirada a sonda ureter após 21 dias ,no inicio teve urina pelas fissuras
    mas em pouca quantidade quase como gotas.Fiquei fazendo curativo 2 vezes ao dia ,além da pomada cicatrizante(vetaglós) ,passei também dersani, acho que ajudou a fechar as fissuras mais rápido. Hoje está cicatrizado ,ficando bem pequenas, já está criando pelos ao redor.A única alimentação que pode comer e a ração hepatic e pasta hepatic,que mistura as duas para ver se ele comer. Gostaria de saber se existe outras alimentações que possa comer? As vezes penso que ele está enjoado e não quer comer! AH …esqueci te dizer que ele já urina normal.Espero em breve resposta..Seria importante saber do resultado daquela cirurgia que você diagnosticou shunt hepatico?
    Grata, Marluce

  6. BOA TARDE
    MEU CACHORRO DE 15 ANOS COMEÇOU HOJE URINAR COAGULOS DE SANGUE. O QUE PODE SER???ESTOU MUITO TRISTE. AGUARDO UMA RESPOSTA
    OBRIGADA LILIAN

  7. Boa noite, tenho um vira lata que tem um histórico epiléptico, na ultima segunda ele teve mais de 30 ataques, enfim ele ficou em coma induzido, onde colocaram uma sonda nele, estou cuidando dele em casa, mas ele só urina sangue, acho que fizeram alguma coisa de errado nele, estou dando antibiótico, mas ele grita de dor, além das consequências e das lesões cerebrais ele está sofrendo muito.

  8. Boa noite
    Meu cão um Schnauzer de 4 anos, esta urinando coagulos de sangue, já levei no veterinário e fiz o tratamento de 20 dias com doxiciclina 80mg, porem o problema persiste, devo continuar com o antibiotico?

  9. Bom dia amigo.
    Tenho um felino de 3 anos que sofre de DTUIF. Já fizemos várias desobstruções mas ele vem sofrendo de forma recorrente inobstante a dieta controlada.
    Nos foi sugerido pelo veterinário a cirurgia de bexiga para limpeza e retirada de cálculos, bem como limpeza de dentro pra fora do canal uretral e peniano.
    Ainda não estamos 100% seguros da cirurgia, por isso lhe pergunto. O pós operatório é tranquilo? A cirurgia em si é simples? Quais as complicações que podem advir após a intervenção? Se houver o manejo adequado de ração e líquido à disposição do animal, a chance de recorrência do problema? Obrigado!
    Henrique Oliveira

      • Ah, bacana… sou estudante de med. veterinária e estamos tendo cirurgias do sistema urinário! Será que eu poderia usar esse seu caso em uma apresentação de cistotomia para a minha sala, como caso clínico?
        Sabe o nome, idade e peso do animal?
        Muito obrigada!

      • Legal Thaíse.
        Você pode sim utilizar as fotos como parte da apresentação do seu trabalho, desde que nas fotos do trabalho exista a referência de onde conseguiu, não posso divulgar nomes dos pacientes, mas esse animal pesava em torno de 5 Kg e tinha 7 anos.
        PS: Se puder mandar uma cópia da apresentação para eu ver ficaria muito grato, é bom saber que o objetivo do blog foi alcançado!
        Pode mandar para drandrecarneiro@gmail.com
        Att.
        Dr. André Carneiro.

      • Ok, sem problemas. Agradeço as informações e já enviei por e-mail a apresentação. Dê uma olhada e veja o que acha, se está de acordo.
        Obrigada mais uma vez!

  10. Olá! Sou estudante de Med. Veterinária do 8o semestre da UFRGS. Vim parar na sua página pois essa semana vou acompanhar uma cistotomia e queria ter uma ideia de como era! Adorei a maneira esclarecedora, organizada e prática do seu relato de caso cirúrgico! Parabéns 🙂

Deixe uma resposta para Henrique Oliveira Cancelar resposta

Preencha os seus dados abaixo ou clique em um ícone para log in:

Logotipo do WordPress.com

Você está comentando utilizando sua conta WordPress.com. Sair /  Alterar )

Foto do Google

Você está comentando utilizando sua conta Google. Sair /  Alterar )

Imagem do Twitter

Você está comentando utilizando sua conta Twitter. Sair /  Alterar )

Foto do Facebook

Você está comentando utilizando sua conta Facebook. Sair /  Alterar )

Conectando a %s