Animal foi encaminhado para clínica com o seguinte histórico: Já havia sido operado por outra colega com litíase vesical, cirurgia transcorreu sem problemas, foi indicado à proprietária acompanhamento com exames pós operatórios e dieta com ração de prescrição, a qual não foi seguida. A primeira cirurgia ocorreu 4 meses atrás. Chegou a mim com histórico de não conseguir urinar foi encaminhado para US abdominal onde foi detectada ruptura da vesícula urinária com presença de incontáveis cristais na uretra, então foi encaminhado para cirurgia.
Abertura de pele, notar sutura muscular da cirurgia anterior.
Abertura de cavidade com grande quantidade de líquido abdominal.
Exposição da vesícula urinária extremamente inflamada e friável.
Localização da ruptura e passagem de sonda uretral pela bexiga para localização da uretra.
Realização de orquiectomia com ablação de bolsa escrotal.
Lateralização do músculo retrator do pênis e localização da uretra.
Abertura da uretra e retirada dos cálculos.
Passagem da sonda após desobstrução completa.
Passagem da sonda agora da uretra para bexiga.
Sutura da uretrostomia com pontos simples separados com fio absorvível 3-0 (Poliglactina 910 ).
Sutura da vesícula urinária acompanhando o mesmo padrão da uretra.
Término da cirurgia após exaustiva lavagem da cavidade abdominal com solução salina estéril.
Animal ficou internado por 72 horas após a cirurgia e foi liberado para casa urinando normalmente pela uretrostomia após a retirada da sonda.
Cirurgia Veterinária 
OI SOU VETERINARIA . ADOREI SEU SITE.
GOSTARIA QUE VC ME ORIENTASSE: RECEBI UM CAO DE OUTO COLEGA COM UROLITIASE E CIRURGIA DE URETROSTOMIA REALIZADA NA REGIAO ACIMA DA BOLSA ESCROTAL, NA PORÇAO TERMINAL DO PENIS. O ANIMAL ESTA COM ANOREXIA E ANURIA. URINA SOMENTE ATRAVES DA SONDA. O QUE FAZER? DEVO TENTAR NOVAMENTE, MAS COM ESTA TECNICA DESCRITA ACIMA?
OBRIGADA
UM ABRAÇO
ADRIANA
Boa Noite Adriana!
Que bom que gostou do site o objetivo é justamente esse, trocar idéias e discutir casos.
Eu não entendi muito bem, o animal está apresentando urolitíase, ou ele já fez a cirurgia de urolitíase?
A uretrostomia pré-púbica tem um resultado também bastante satisfatório, o que pode ocorrer nos casos de uretrostomia é que com a cicatrização, pode ocorrer uma retração cicatricial e fazer uma estenose da abertura, o que pode causar dificuldade em urinar mas isso pode ocorrer em qualquer técnica, tanto na pré-púbica quanto na escrotal. Nos casos de estenose realmente é necessário refazer a cirurgia e aumentar a abertura.
Se o animal já foi operado da urolitíase recomendaria a você realizar nova ultrassonografia, pode ter formado novas litíases.
De onde você é?
Se você conseguir me mande alguma foto para podermos discutir melhor o caso.
Meu email é andrcarneiro@yahoo.com.br
Espero poder ter ajudado
Dr. André Carneiro
Boa tarde Dr. Tenho um shitsu de 7 anos, há 2anos ele fez uma cirurgia para retirada de cálculos na bexiga. Foi bem sucedida. Mas os cálculos tornaram. Lendo um pouco seus artigos entendi alguns motivos, alimentação, segurar xixi por muito tempo e a própria pré disposição do animal. Ele regularmente fez exames de US, sangue, urina e foi detectado novos , e sedimentos (cristais), e tbm 2 cistos nos testículos. Com muita dificuldade de urinar, chegou a ser introduzida ainda na uretra e até foi retirada urina com aplicação direta da seringa na bexiga. E foi orientado a nova cirurgia para retirada dos cálculos e castração. Ele realizou ambas cirurgias na quarta-feira passada. Os pontos estão sequinhos, não houve superação no comportamento. A questão é que ainda hospitalizado surgiu um caroço na barriga muito grande no lado contrário a cirurgia. Levei ele novamente. A Dra que o operou examinou e disse parecer ser uma fibrose, ou fibroma algo do gênero muscular. E sugeriu que fizesse uma perfuração direta com seringa sobre o “caroço”, sugerindo ter algum líquido, ou para ver se era se ou massa. A seringa saiu vazia. Eu insisti que ela fizesse US e ela fez e a dra. Que manipulava o aparelho pediu uma seringa alegando ter um líquido. E estava certa. Saíram 18ml de líquido escuro tipo com sangue. E a mesma ficou sem graça. Receitou o medicamento maxican 1mg por 5 dias ele está tomando esse medicamento a 2 dias e nada foi alterado. Tudo continua igual. Pois vejo descaso da Dra. E quero buscar meus direitos, mas não quero ser enganada, nem injusta. Quero pagar o que é justo e nenhum centavo a mais por uma negligência médica.
Aguardo com urgência sua resposta. Pois meu cão necessita de cuidados profissionais e estou dando crédito ao sr. Pelo que vi de seu trabalho e pelas orientações anteriores aos seus leitores. Obrigada. Belém – Pará.
Boa nte, meu cão fez essa cirurgia há 10 dias atrás e ainda está perdendo sangue ao urinar, sendo que isso seria normal acontecer apenas nos 1os 5 dias….o que pode estea acontecendo?? Quem está acompanhando meu cão é o pessoal do PetCare da Av. Pacaembu…confio neles mas estou aguniada!! Vc pode me ajudar???
Bom dia Ana Luiza.
Podem ser diversos motivos, retorne a clínica e relate isso ao veterinário responsável.
Att.
Dr. André Carneiro
Boa tarde, Dr.!
O meu cachorro estava com cálculo renal, o que estava obstruindo a urina, o levamos a veterinária que conseguiu empurrar o cálculo com sonda de gato e ele urinou. Aí, ela receitou antiinflamatório e antibiótico pra ele, acontece que no mesmo dia o cálculo voltou a obstruir a urina, saindo apenas gotinhas. Corremos com ele para uma clínica veterinária 24 horas para ser retirada com uma seringa a urina dele. Ele ficou na clínica em observação e no dia seguinte o veterinário disse q ele deveria ser castrado e ser submetido a uretrostomia. E assim foi feito! Ocorre que já se passaram 5 dias da cirurgia e até agora ele não fez xixi sozinho, ninguém entende o por quê, o veterinário disse que ele nem tenta. Ele estava vomitando por causa do antiinflamatório, mas parece que já está melhor, ele está esperto e brinca normalmente, mas não urina sozinho. O vererinario acredita que por ele ter ficado muito tempo sem urinar, a bexiga pode ter dilatado e ficado preguiçosa, sendo questão de tempo para que ele volte a urinar sozinho. Qual é a sua opinião sobre o caso, Dr.?
Ps.: parabéns pelo site!
Boa tarde Vanessa.
A atonia da bexiga é possível, foi feita somente a uretrostomia? a bexiga não aberta para retirada dos cálculos? seria interessante realizar uma US abdominal para avaliar a presença de cálculos dentro da bexiga que podem estar ainda obstruindo a passagem da urina.
Att.
Dr. André Carneiro
Boa noite. O meu cão um maltês de 5 anos está com um cálculo na uretra de 1,4mm. Só conseguimos identificar com o primeiro sintoma diarréia e após uma ultrassonografia o diagnóstico acima mencionado. Apriole o médico veterinário disse que uma cirurgia delicada para desobstrução da uretra. Pergunto e uma cirurgia simples ou não. Como será o procedimento cirúrgico e pôs operatório.
Bom dia Giovana.
Costumo dizer aos meus clientes que não existe cirurgia simples, qualquer cirurgia pode ter complicações. Em relação ao procedimento existem várias técnicas, o veterinário responsável pelo procedimento pode te informar melhor, converse com ele.
Att.
Dr. André Carneiro
Eu tenho um york de 12 anos que teve calculo na bexiga. Foi operado e retirada a pedra. Hoje é o primeiro dia pós operação. Ele esta com sonda. Queria saber se é normal sair sangue na urina e as vezes fazer pouco xixi. Desde já grata
Bom dia Brenda.
É normal sim sair sangue nos primeiros dias após a cirurgia de bexiga, geralmente esse sangramento vai diminuindo e em aproximadamente 3 ou 5 dias ele para.
Att.
Bom dia, eu tenho um gato siamês de 3 anos que após ter obstruído 8 vezes, o veterinário optou por fazer a uretrostomia, pois em uma das desostruções perfuraram a uretra dele em vários e pontos, e segundo o veterinário que cuida do meu gato atualmente, foi necessário refazer o canal da uretra devido as várias perfurações, essa cirurgia foi a 18 meses, e ontem meu gato estava com muita dificuldade de urinar, sendo necessário sedá-lo e desobstruir, só qie uma hora depois que ele saiu da clínica ele começou a gotejar um pouco de sangue meio ralo acredito que esteja com um pouco de urina, o veterinário disse que é normal. Mas o fato é que ele continua indo até a caixa de areia e fazendo força pra urinar e nada sai, também está estressado e sem apetite, isso de fato é normal para o 1º dia pós desobstrução?
Grata desde já!
Bom dia Letícia.
A cirurgia de uretrostomia em alguns casos pode estenosar (diminuir de tamanho) com o passar do tempo e o animal pode obstruir novamente. A urina de cor mais avermelhada imediatamente após a desobstrução e nas primeiras 24 ou 48 horas pode ser normal, mas isso vai depender da causa da obstrução, seria necessário avaliar a presença de cálculos na bexiga, se não houver cálculos na bexiga pode ser necessário refazer a cirurgia para aumentar novamente a abertura da uretra.
Att.
Dr. André Carneiro
Olá ,adotei um gato de rua , que foi resgatado após ser jogado da janela de um carro em movimento , ele teve perda total da uretra , passou por duas cirurgias , e hoje faz xixi por um orifício que sai da bexiga para o abdômen , não sei como se chama a cirurgia que ele ele fez . o caso é o seguinte , ele molha muito o abdômen ,pq o xixi escorre pela barriga dele , gostaria de saber como cuidar dele , visto que ele vive assado ,assaduras fortíssimas e com feridas ,.Sei que é muito difícil falar sem saber todos os pormenores do caso , mas gostaria que me ajudassem ,pois não tenho condições financeiras de leva lo em um veterinário sem ser o que a ong custeia
Bom dia Luciana.
O procedimento que foi realizado se chama Cistostomia ou Marsupialização, é bastante comum nos animais que passam por esse procedimento essas assaduras devido ao contato direto com a urina. Alguns animais utilizam fraldas decartáveis para absorver essa urina e evitar que fique em contato direto com a pele.
Att.
Dr. André Carneiro
Bom dia.Sou vet e trabalho no Rio capital.Parabéns pelas fotos do procedimento descrito para uretrostomia perineal.As etapas foram bem evidenciadas.Um abraço.
Obrigada Alice.
Precisando de algo pode me procurar para trocarmos ideias, gosto muito de conversar com colegas veterinários para resolução de casos “estranhos”, se aparecer algum me chama!
Um grande abraço!
Boa noite! minha cachorrinha fez uma cirurgia de tumor na bexiga , gostaria de saber se é normal ficar sangrando apos urinar? e por quanto tempo isso pode acontecer apos a cirurgia?
Boa tarde, Dr. Andre.
Tenho um cachorro que foi atropelado a um mês atras, foi feito uma ultração para ver se não tinha rompido a bexiga, pois ele estava com dificuldade para fazer xixi, feito os exames estava tudo ok, com o raio x constatou uma fratura na pelve, até ai estava tudo, depois de mais ou menos 3 semanas do acidente ele começou a vomitar, a ter diarreia e parou de fazer xixi, o xixi só fica pingando. Foram feitos novos exames e deu infecção no rim e na bexiga, quando estava fazendo o raio x o sonda parava em uma localidade e não passava mais. o que pode ser feito no caso dele sera necessário talvez uma cirurgia, o que pode estar de impedindo da urina sair. pode ser feita a cirurgia?
Sem comentários parabéns q Deus te mantenha assim mil vezes parabéns